O que é hérnia de hiato?

É a protrusão ou migração de parte do estômago pelo orifício que passa o esôfago.

E qual a implicação dessa protrusão? Geralmente ela está relacionada com a doença do refluxo gastro-esofágico, que caracteriza-se por queimação retro-esternal e regurgitação de alimento ("alimento voltando na boca"), pode também se manifestar por sintomas atípicos como rouquidão, tosse seca com ou sem broncoespasmo, hálito ruim e gosto amargo na boca.



E isso é causado porque há perda do mecanismo de controle do fluxo alimentar, por incompetência do esfíncter esofágico inferior que mudou de posição devido à hérnia de hiato. A via de acesso da cirurgia é videolaparoscópico, com menor tempo de internação, apresentando menos dor pós-operatória e diminuindo o risco de infecção de ferida operatória.

A anestesia é geral com intubação orotraqueal, há a infusão de gás carbônico dentro da cavidade abdominal (pneumoperitôneo) e colocação de câmera, pinças e bisturi elétrico laparoscópico.

A cirurgia de correção consiste no reposicionamento adequado do esôfago abdominal e estômago, com fechamento do orifício alargado que possibilitou a migração do estômago. É também realizada uma válvula com parte do estômago envolvendo o esôfago abdominal para funcionar como mais um mecanismo de proteção contra o refluxo gastro-esofágico.

O paciente obtém alta hospitalar na grande maioria das vezes no 1º dia de pós-operatório, com recomentações e orientações:

- Repouso relativo por 7dias;
- Seguir a risca dieta recomendada, fracionada, mastigando bem os alimentos;
- Lavar bem incisões cirúrgicas. -Comunicar o médico assistente caso haja dor abdominal e/ou dor no peito importante, dificuldade de engolir, "sensação de entalamento" e falta de ar.